Wojewódzki Szpital
Zespolony w Kielcach

ZALECENIA DLA OSÓB ODWIEDZAJĄCYCH MAJACE NA CELU OGRANICZENIE WYSTĘPOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH

Zakażenia stanowią ogromny problem we wszystkich placówkach służby zdrowia. Są one problem nie tylko polskim ale również ogólnoświatowym. Pacjenci, jak również osoby odwiedzające, mogą stanowić źródło infekcji i brać czynny udział w ich rozprzestrzenianiu. Informacje zawarte w tej ulotce pomogą Państwu uchronić siebie i swoich bliskich przed zakażeniem, a co za tym idzie – dodatkowym bólem, niepokojem, przedłużającym się pobytem w szpitalu.

Przed wizytą w szpitalu należy pamiętać:

1. Należy upewnić się przed złożeniem wizyty osobie leżącej w szpitalu, czy jesteście Państwo zdrowi (brak przeziębienia, grypy, kataru lub innej infekcji dróg oddechowych, a także biegunki, wymiotów, objawów nieżytu żołądkowo – jelitowego), otwarte zranienia, widoczne, sączące zmiany na skórze, należy zabezpieczyć czystym wodoszczelnym opatrunkiem
2. Jeśli mieliście Państwo kontakt z kimś, kto ma infekcję ( np.: ospa wietrzna, półpasiec, świnka, opryszczka) to lepiej zrezygnować w tym okresie z odwiedzin osoby przebywającej w szpitalu. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się przed złożeniem wizyty z lekarzem prowadzącym pacjenta.
3. Należy pamiętać o myciu rąk przed wejściem na oddział, w momencie jego opuszczenia, wtedy gdy bierzecie Państwo udział w bezpośredniej opiece nad pacjentem – poprawiacie bieliznę pościelową, myjecie chorego, zmieniacie bieliznę osobistą, karmicie pacjenta. Ręce myjemy zawsze przed rozpoczęciem danych czynności oraz po ich zakończeniu. Bezwzględnie o tej czynności należy pamiętać, jeśli mieliście Państwo do czynienia z płynami ustrojowymi, wydalinami, wydzielinami – krew, mocz wymiociny, kał, treści ropne.

PROSIMY BEZ WAHANIA PRZYPOMINAĆ O TEJ CZYNNOŚCI INNYM,

JEŻELI WYDAJE SIĘ, ŻE ONI O TYM ZAPOMNIELI !

4. W przypadku, gdy pacjent został umieszczony w izolatce, należy najpierw skontaktować się z personelem medycznym, czy pacjenta można odwiedzać, a jeżeli tak, to o czym musicie w trakcie takiej wizyty pamiętać. Jest to niezwykle ważne, gdyż pozwala na zapobieganie przenoszenia się zakażenia z jednego pacjenta na innych pacjentów, personel i osoby odwiedzające.
5. Prosimy odwiedzać pacjentów wyłącznie w godzinach przeznaczonych na wizytę oraz o ograniczenie ilości osób jednoczasowo odwiedzających chorych.
6. Prosimy nie siadać na łóżku pacjenta – należy używać przeznaczonych do tego celu krzeseł. Prosimy nie korzystać z toalet przeznaczonych dla pacjentów.
7. POD ŻADNYM POZOREM NIE WOLNO DOTYKAĆ RAN, OPATRUNKÓW, KROPLÓWEK, DRENÓW, RUREK itp.
8. Osobom leżącym w szpitalu można przynosić żywność, ale taką, która szybko się nie psuje. Gotowe pokarmy należy dostosować do zalecanej dla danego pacjenta diety.
9. Na odwiedziny w szpitalu najlepiej nie zabierać małoletnich dzieci, a jeżeli muszą one Państwu towarzyszyć, to przez cały czas powinny przebywać pod czujnym okiem osoby dorosłej.

ZALECENIA DLA PACJENTA MAJĄCE NA CELU OGRANICZENIE WYSTĘPOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH

 Idąc do szpitala, należy wziąć sobie do serca poniższe wskazówki. Dzięki nim możecie Państwo uniknąć zakażenia groźnymi patogenami:

1. Można ze sobą wziąć bakteriobójczy środek do mycia rąk bez wody (dostępny w każdej aptece czy drogerii). Przyda się, gdy dojście do umywalki będzie trudne, np. po zabiegu.
2. W celu umożliwienia utrzymania czystości, prosimy, aby przynosić wyłącznie niezbędne przedmioty oraz przechowywać rzeczy osobiste w przeznaczonej do tego szafce.
3. Dbałość o higienę rąk jest niezwykle ważna – proszę pamiętać o każdorazowym myciu rąk przed piciem i jedzeniem oraz zawsze przed wyjściem z toalety. Aby mycie było skuteczne, należy je przeprowadzić z użyciem ciepłej wody z mydłem, w czasie nie krótszym niż 30 sekund
4. Należy regularnie dbać o higienę okolic intymnych
5. Gdy macie Państwo taką możliwość lub gdy zaleci to personel medyczny – dezynfekujcie ręce – preparat musi pozostać na rękach, aż do wyparowania, nie należy osuszać dłoni ręcznikiem. Środki do dezynfekcji rąk usuwają o wiele więcej bakterii niż mydło
6. Należy się upewnić, czy personel medyczny myje (dezynfekuje) ręce przed każdym kontaktem z pacjentem. Jeśli tak się nie dzieje, proszę zwrócić na to uwagę. Macie Państwo do tego prawo, bo chodzi tu o Wasze zdrowie!
7. Nie wolno chodzić boso po szpitalnej posadzce. Zaleca się zabranie oprócz kapci obuwia pod prysznic
8. Zabrania się dotykania aparatury, sprzętu medycznego.
9. Poproście Państwo, aby nie odwiedzali Was krewni i przyjaciele jeśli są przeziębieni, bądź źle się czują
10. Po powrocie ze szpitala wszystkie noszone tam ubrania w tym bieliznę osobistą, piżamę, szlafrok, kapcie, ręczniki, należy dokładnie uprać.

Ulotka informacyjna na temat MRSA dla pacjentów, krewnych i opiekunów

Co to jest MRSA i jaki ma wpływ na pacjentów i otaczających ich ludzi – rodzinę i znajomych, lekarzy, pielęgniarki i pozostałych pacjentów?

Co oznacza akronim MRSA?

MRSA oznacza „Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus,” czyli gronkowiec złocisty oporny na metycylinę.

Co to jest MRSA?

MRSA to rodzaj bakterii o nazwie gronkowiec złocisty. Bakteria ta zasiedla skórę oraz błony śluzowe nosa u jednej trzeciej populacji ludzkiej. Bakteria MRSA jest niegroźna dla ludzi, którzy mają ją na skórze i/lub na błonach śluzowych nosa. Nosi to nazwę kolonizacji.

Jednak gdy ta bakteria dostanie się do ciała poprzez rany, obrażenia, itd. osoba taka może

zostać zakażona.

Co powoduje MRSA i jak się rozprzestrzenia?

Na zakażenia gronkowcem złocistym narażone są osoby z obrażeniami ciała lub po zabiegach chirurgicznych. Osoby przebywające w szpitalu są szczególnie podatne, ale gronkowiec zazwyczaj nie atakuje ludzi zdrowych. Zdarza się, że bakteria rozprzestrzenia się w szpitalu z jednej osoby na drugą. Może się również zdarzyć, że rozprzestrzeni się wśród ludzi, którzy nie mieli styczności ze szpitalami.

Skąd wiadomo, że ktoś ma MRSA?

Obecność MRSA można stwierdzić pobierając wymaz lub próbki. Lekarz lub pielęgniarka pobierze wymaz z błony śluzowej nosa/ pachwiny /lub skóry albo próbkę moczu lub plwociny. Następnie prześle je do laboratorium do analizy. Jeżeli laboratorium wyhoduje MRSA z tych próbek, może zajść konieczność dalszych badań. Wyniki tych badań pozwolą lekarzowi zdecydować, czy i jakiemu leczeniu należy poddać taką osobę.

Czy MRSA można leczyć?

Tak. MRSA reaguje na niektóre leki i terapie, w zależności, jak rozległe jest zakażenie. Chociaż to prawda, że MRSA jest szczepem bakterii opornym na powszechnie stosowane antybiotyki, lekarze mogą podać inne antybiotyki, aby zakażenie ustąpiło.

Jeżeli skóra lub błony śluzowe nosa są skolonizowane gronkowcem złocistym, lekarz może zalecić antyseptyczny żel do mycia ciała i krem do nosa. Powierzchowne infekcje można leczyć stosując krem zawierający antybiotyk, ale w przypadku poważniejszych zakażeń, może być to antybiotyk w tabletkach lub w kroplówce.

Czy MRSA zmienia coś w opiece?

Tak, ale jedynie w szpitalu, gdyż przebywają tam inni podatni pacjenci. MRSA ma wpływ na to, jak opiekujemy się zakażonym chorym. Jest bardzo prawdopodobne, że taki chory zostanie umieszczony w izolatce. Przedsięwzięcie takiego środka zapobiegnie rozprzestrzenianiu się MRSA w obrębie szpitala.

Czy dozwolone są odwiedziny?

Tak. MRSA jest niegroźny dla zdrowego organizmu, w tym dla kobiet w ciąży, dzieci i niemowląt. Jednak odwiedzający muszą pamiętać, by umyć ręce przed i po odwiedzinach, jak również nie używać żadnych sprzętów pacjenta i nie siadać na łóżku.

Jeżeli osoba z długotrwałymi problemami zdrowotnymi chciałaby przyjść w odwiedziny, należy wcześniej zapytać o to personel medyczny.

Czy istnieje konieczność dłuższego pobytu w szpitalu?

Większość pacjentów, u których zasiedliły się bakterie MRSA, zazwyczaj nie pozostaje w szpitalu na dłużej, ale ci, u których wystąpiło zakażenie, muszą pozostać w szpitalu do czasu ustąpienia zakażenia.

Czy zaistnieje konieczność leczenia w domu?

Osobie, u której zasiedliły się bakterie MRSA, mogą zostać przepisane kremy i żele do mycia ciała, zwłaszcza, jeżeli ma być ponownie przyjęta do szpitala celem wykonania planowego zabiegu operacyjnego. Może zajść konieczność dalszego leczenia w domu po pobycie w szpitalu. Pielęgniarka środowiskowa lub pielęgniarka z przychodni może przyjść zmieniać opatrunki. Należy zapoznać się z poradami „Metod leczenia MRSA w domu” zamieszczonymi poniżej.

Czy rodzina będzie bezpieczna?

Tak. MRSA stanowi jedynie ryzyko dla osoby chorej, lub która ma cewnik, lub której umieszczono inną rurkę na stałe. MRSA nie zagraża ludziom zdrowym. Należy pamiętać o myciu rąk i dopilnować, aby nie używać tych samych ręczników, myjek,

gąbek, itd.

Zapobieganie

Aby zminimalizować ryzyko zakażania podczas pobytu w szpitalu, należy przedsięwziąć

następujące środki ostrożności:

• Utrzymywać ręce i ciało w czystości. Można wziąć ze sobą mydło i chusteczki odświeżające jak również maszynkę do golenia.
• Zawsze myć ręce po korzystaniu z toalety lub basenu/kaczki
• Zawsze myć ręce przed posiłkiem.
• Dopilnować, by łóżko było utrzymywane w czystości i informować personel o braku należytej czystości w toaletach bądź łazienkach.
• W przypadku wątpliwości co do higieny, bez obawy należy pytać lekarza prowadzącego lub pielęgniarkę, czy umyli ręce.

UWAGA: Jeżeli chory ma MRSA lub zetknął się z bakterią MRSA, niezwłocznie powinien

powiadomić personel medyczny leczący go. W celu uzyskania dalszych informacji, należy skontaktować się z lekarzem w szpitalu lub pielęgniarką, przychodnią lub z zespołem kontroli zakażeń  szpitalnych.

Informacja dla pacjentów – Enterokok oporny na wankomycynę VRE

Co to są bakterie VRE?

Enterokoki to bakterie, które w normalnych warunkach bytują w przewodzie pokarmowym człowieka i trawią nasze pożywienie. Sporadycznie bakterie te mogą powodować infekcję. Infekcje przez nie wywołane zwalcza się m.in. antybiotykiem zwanym wankomycyną. W niektórych przypadkach enterokoki są niewrażliwe na wankomycynę, wskutek czego nie można ich już nią skutecznie zwalczać. Bakterie, które wykazują oporność na wankomycynę, są nazywane VRE. Bakterie VRE są oporne na wiele antybiotyków, ale wykazują wrażliwość na środki dezynfekcyjne.

Jaka jest różnica między zasiedleniem a infekcją?

Zasiedlenie oznacza, że bakterie VRE są obecne w organizmie, ale nie powodują choroby. Infekcja oznacza, że bakterie VRE wywołują chorobę u danej osoby.

Czy można zwalczyć VRE?

Pacjenci, u których bakterie VRE są tylko skolonizowane (VRE bytują w jelicie, ale nie powodują choroby), nie wymagają zwykle leczenia antybiotykami. Infekcje natomiast są leczone. Mimo że bakterie VRE są oporne na wiele antybiotyków, istnieją jeszcze antybiotyki, które można stosować w infekcjach wywołanych przez VRE.

Czy bakterie VRE mogą przenosić się na innych pacjentów?

Tak. Bakterie VRE są przenoszone na innych pacjentów prawie wyłącznie przez kontakt fizyczny, np. na dłoniach. W szpitalu obowiązują procedury, których celem jest uniemożliwienie rozprzestrzenienia się bakterii VRE z jednego pacjenta na drugiego.

Najważniejszym i jednocześnie najprostszym środkiem zaradczym jest prawidłowa dezynfekcja dłoni.

Jaka jest procedura postępowania, jeżeli u pacjenta zostanie wykryta

infekcja VRE?

W miarę możliwości pacjent taki zostaje przeniesiony do sali jednoosobowej. Niezbędna jest także osobna toaleta. Po spełnieniu określonych warunków pacjent może również przejść leczenie w sali wieloosobowej.

Personel medyczny (personel pielęgniarski, lekarze, fizjoterapeuci itp.) przeprowadza dezynfekcję rąk przed wejściem do sali. W zależności od czynności, które wykonuje  personel, może zajść konieczność podjęcia dodatkowych działań. Może to być np. noszenie fartucha ochronnego, zakładanie rękawic lub noszenie maski ochronnej na usta i nos. Przed opuszczeniem sali rękawice i odzież ochronna – o ile były założone – zostaną zdjęte, a ręce zostaną ponownie zdezynfekowane. Działania te mają na celu uniemożliwienie dalszego rozprzestrzenienia się drobnoustrojów chorobotwórczych. W określonych odstępach czasu od pacjentów będą pobierane wymazy z tych części ciała, w których stwierdzono VRE, aby sprawdzić, czy bakterie VRE są tam jeszcze obecne. Pacjent zostanie poinstruowany, jak prawidłowo stosować środki do dezynfekcji rąk.

Ponadto:

Podczas pobytu w klinice/oddziale należy ograniczyć zakres poruszania się po niej. Poza własną salą nie należy dotykać żadnych przedmiotów ani powierzchni bez wcześniejszego zdezynfekowania rąk. Należy postępować zgodnie z instrukcjami personelu oddziałowego.

Czy wolno odwiedzać pacjentów z VRE?

Pacjentów z VRE można odwiedzać. Ryzyko zarażenia się VRE w przypadku zdrowych osób (także dzieci i kobiet w ciąży) jest niewielkie. Osoby odwiedzające powinny jednak wcześniej skontaktować się z personelem medycznym.

Osoby odwiedzające powinny przestrzegać następujących zasad postępowania:

Przed opuszczeniem sali pacjenta wszyscy odwiedzający muszą zdezynfekować ręce. Pozwoli to skutecznie zwalczyć bakterie VRE.

Osoby odwiedzające nie muszą zakładać fartuchów ochronnych ani rękawic, chyba, że uczestniczą w czynnościach pielęgnacyjnych.

Wypisanie do domu:

Co mogą zrobić pacjenci z VRE, aby chronić najbliższą rodzinę i inne osoby przed infekcją VRE?

Z reguły nie są konieczne żadne szczególne środki. Ważne jest jednakże bardzo dokładne mycie rąk po każdym skorzystaniu z toalety. Należy pamiętać o utrzymywaniu toalety w czystości. Podczas wizyty w gabinecie lekarskim lub szpitalu należy poinformować personel pielęgniarski i lekarza o aktualnej lub przebytej infekcji VRE.